¿Qué son los juanetes?

¿Qué son los juanetes?

Se trata de la deformación del dedo gordo del pie o del pequeño (juanete de sastre)

Cuando el dedo gordo descansa sobre el segundo dedo, provoca la desviación del mismo cada vez más, formando una prominencia que aparece en el lado externo del pie y que puede enrojecerse e inflamarse.

Los juanetes pueden llegar a ser dolorosos provocando que caminar y correr resulte muy molesto. Si no se corrige con cirugía, el problema tiende a empeorar. 

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Síntomas de los juanetes

¿Cómo detectar la aparición del juanete?

  • Callos o  irritaciones causadas al montarse un dedo sobre otro.
  • Movimiento limitado o doloroso del dedo gordo.
  • En la base del dedo gordo, se desarrolla un bulto firme en el borde externo del pie.
  • Cerca de la articulación metatarsofalángica se produce un hinchazón, se produce un dolor, enrojecimiento o hinchazón.

¿Cuáles son las causas de la aparición de juanetes?

La causa exacta se desconoce. Los factores podrían ser estos tres principalmente:

  • Lesiones en los pies.
  • Factores hereditarios. 
  • Deformidades presentes al momento del nacimiento.
  • Enfermedades del pie como los pies cavos o los pies planos.

Los juanetes se relacionan con ciertos tipos de artritis, en especial, los tipos inflamatorios, como la artritis reumatoide.

Las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir juanetes. Esto se explica porque los tacones a partir de 4 centímetros pueden agravar el juanete, así como un calzado muy estrecho en el antepié.

Tratamiento no quirúrgico para los Juanetes

  • Espaciador para el dedo del pie. Se coloca entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie para ayudar a reducir la deformidad del juanete y, a su vez, disminuir la irritación asociada con el juanete y el estiramiento en el tejido medial.
  • Plantillas ortopédicas personalizadas. Es especialmente útil si los síntomas incluyen un dolor de los juanetes localizado justo debajo de la bola del pie ya que favorece una comodidad y ayudan a parar que el pie no se siga deformando.
  • Férulas para juanetes. Estas férulas se usan normalmente por la noche para reducir la deformidad del juanete. No hay signos de evidencia de que estas férulas disminuyan la velocidad a la que se producen las deformidades del juanete. Su eficacia no está muy asegurada. Sí que es cierto, que algunos pacientes informan de un buen alivio con el uso de estas férulas.

¿Cuál es el diagnóstico de los juanetes?

 

La historia clínica y la exploración del pie son los elementos fundamentales para el diagnóstico.

 

El diagnóstico se realiza con una exploración clínica. 

 

Con mirar, palpar y viendo al paciente caminar, se puede obtener un diagnóstico claro en la mayoría de los casos. El resto de pruebas sirven para concluir el diagnóstico y tomar ciertas decisiones con respecto al tratamiento.

 

Dentro de las pruebas complementarias la exploración fundamental es:

 

Realizar una radiografía en los pies: La radiografía es una prueba de imagen que proporciona una información mayor. Se realiza con el pie apoyado y presionando. 

 

En algunos casos, se pueden realizar otras pruebas como una resonancia magnética, o una ecografía

Además, puede ser de interés un estudio de la marcha con el mapa de presiones plantares. 

 

Calzado recomendable para Juanetes o Hallux Valgus

 

El uso de un calzado adecuado es fundamental tanto para prevenir el desarrollo de los juanetes. El tratamiento más conservador es cambiar el tipo de calzado y el uso de férulas.

 

Existen tres claves para elegir el calzado más adecuado y cuidar nuestros pies

 

  • Un calzado con la horma interna recta y  anatómico.
    • Si se usa tacón cuanto menor sea, ya que favorece la retracción de la musculatura posterior de la pierna. El tacón no debería ser superior a los 2’5 o 3 cm.
  • Evitar zapatos en forma de V invertida y que terminen en punta.
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